Interventionelle Radiologie in Karlsruhe
Bildgesteuerte Diagnostik und minimalinvasive Therapie mit PD Dr. med. Jonathan Nadjiri am Städtischen Klinikum Karlsruhe.
Bei interventionellen Verfahren werden Instrumente durch kleine Zugänge gezielt an den Ort einer Erkrankung geführt. Ultraschall, Röntgen oder Computertomographie unterstützen die Planung und Kontrolle. Ob ein solches Verfahren infrage kommt, besprechen wir anhand Ihrer Befunde und gemeinsam mit den beteiligten Fachdisziplinen.
Ausführliche Informationen zu einzelnen Behandlungen
Behandlungsbereiche und Verfahren
Ein breiter Überblick über 22 Organ- und Behandlungsbereiche. Spezialisierte Verfahren sind eingeschlossen; Eignung, lokale Verfügbarkeit und zuständiges Team werden individuell geklärt.
Schilddrüse
Bei ausgewählten gutartigen Schilddrüsenknoten kommen bildgesteuerte Verfahren als Alternative oder Ergänzung zu anderen Behandlungen infrage.
- Ultraschallgesteuerte Feinnadel- und Stanzbiopsie
- Radiofrequenz- oder Mikrowellenablation
- Ethanolablation überwiegend zystischer Knoten
Ports & venöse Zugänge
Dauerhafte Gefäßzugänge können wiederholte Infusionen und längerfristige Behandlungen erleichtern.
- Portimplantation und Portentfernung
- PICC- und Midline-Katheter
- Getunnelte zentralvenöse Katheter
- Katheterwechsel und Funktionskontrolle
- Rekanalisation vor Zugangsanlage
- Bergung abgebrochener Katheteranteile
Lunge & Thorax
Präzise Diagnostik und lokale Behandlung im Brustraum.
- CT-gesteuerte Lungen- und Mediastinalbiopsie
- Mikrowellen-, Radiofrequenz- und Kryoablation
- Präoperative Markierung von Lungenherden
- Pleuradrainage und getunnelter Pleurakatheter
- Drainage thorakaler Abszesse
- Bronchialarterienembolisation bei Bluthusten
- Pleurodese und Atemwegsstents: interdisziplinäre Spezialverfahren
Brust / Mamma
Bildgesteuerte Gewebeentnahmen und Markierungen unterstützen die Abklärung und Behandlung auffälliger Brustbefunde.
- Ultraschallgesteuerte Stanzbiopsie
- Stereotaktische Vakuumbiopsie
- MRT-gesteuerte Vakuumbiopsie
- Draht- und Clipmarkierung
- Abszesspunktion und Drainage
- Kryoablation: ausgewählte Studien- und Spezialindikationen
Lungengefäße
Gefäßinterventionen im Brustraum umfassen ausgewählte Behandlungen bei Lungenembolien, Fehlverbindungen oder Blutungen.
- Katheterthrombektomie bei ausgewählter Lungenembolie
- Kathetergestützte lokale Thrombolyse
- Embolisation pulmonaler AV-Malformationen
- Bronchialarterienembolisation bei Hämoptysen
Interventionen bei Kindern
Auch im Kindesalter können bildgesteuerte Eingriffe sinnvoll sein. Sie erfordern kinderradiologische Expertise und eine altersgerechte Betreuung.
- Bildgesteuerte Biopsien und Drainagen
- Gefäßzugänge
- Therapie von Gefäßmalformationen
- Ausgewählte Embolisationen
- Ausgewählte hepatobiliäre und urologische Interventionen
Aorta & große Arterien
Aorteninterventionen führen wir gemeinsam mit der Gefäßchirurgie durch. Die Sprechstunde erfolgt bei Prof. Dr. med. Martin Storck.
- EVAR bei abdominalem Aortenaneurysma
- TEVAR bei thorakalen Aortenerkrankungen
- Komplexe fenestrierte oder verzweigte Endoprothesen
- Endoleak-Embolisation
- Stentgrafts bei Gefäßverletzungen
- Viszerale und periphere Aneurysmen
Leber & Galle
Bildgesteuerte Therapien bei Lebertumoren und Erkrankungen der Gallenwege.
- Mikrowellen-, Radiofrequenz- und Kryoablation
- TACE / TAE
- SIRT / Radioembolisation
- Perkutane Leberbiopsie
- Transjuguläre Leberbiopsie
- Pfortaderembolisation zur Operationsvorbereitung
- Kombinierte Pfortader-/Lebervenenembolisation (LVD)
- PTCD / PTBD und Gallenwegsstents
- Ballondilatation von Gallenwegsstenosen
- Perkutane Gallenblasenentlastung
- Drainage von Leberabszessen
- Ausgewählte Gallengangsstein-Interventionen
- CT-Brachytherapie: spezielle onkologische Indikationen
Portalvene & Milz
Interventionelle Möglichkeiten bei Pfortaderhochdruck und Erkrankungen des portalen Gefäßsystems.
- TIPS-Anlage und TIPS-Revision
- Portalvenen-Rekanalisation und Stenting
- Varizenembolisation einschließlich BRTO/PARTO
- Partielle Milzembolisation
- Embolisation bei Milzblutung
- Behandlung von Milzarterienaneurysmen
- Transjuguläre Druckmessung
- Ausgewählte Eingriffe bei Budd-Chiari-Syndrom
Pankreas & Retroperitoneum
Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und des hinteren Bauchraums kann die Radiologie bildgesteuert diagnostizieren oder Flüssigkeit ableiten.
- Bildgesteuerte Biopsien bei geeigneter Indikation
- Drainage von Abszessen und Flüssigkeitsansammlungen
- Embolisation von Pseudoaneurysmen und Blutungen
- Plexus-coeliacus-Blockade bzw. Neurolyse
Niere & Harntrakt
Bildgesteuerte Verfahren bei Nierentumoren, Blutungen und Abflussstörungen.
- Perkutane bildgesteuerte Nierenbiopsie
- Transjuguläre Nierenbiopsie
- Kryo-, Mikrowellen- oder Radiofrequenzablation
- Embolisation bei Blutung und Angiomyolipom
- Nephrostomie
- Rekanalisation ausgewählter Harnleiterstenosen
- Drainage und Sklerosierung ausgewählter Zysten
- Nierenarteriendilatation und Stenting
- Renale Denervation: spezielle Indikationsprüfung
Nebennieren
Spezielle diagnostische und lokale Verfahren an den Nebennieren werden mit Endokrinologie, Urologie und Onkologie geplant.
- Selektive Nebennierenvenen-Blutentnahme
- Biopsie bei sorgfältig geprüfter Indikation
- Thermische Ablation ausgewählter Läsionen
- Embolisation bei Blutungen
Magen-Darm & Blutung
Gefäßbehandlungen zur Blutstillung und ausgewählte Eingriffe im Bauchraum.
- Notfall-Embolisation bei gastrointestinaler Blutung
- Embolisation bei Trauma und postoperativer Blutung
- Perkutane Abszessdrainage
- Radiologische Gastrostomie / Gastrojejunostomie
- Ausgewählte Jejunostomie-Verfahren
- Ösophagus- und Darmstents in interdisziplinärer Versorgung
- Rekanalisation mesenterialer Gefäße
- Behandlung viszeraler Aneurysmen
- Hämorrhoidalarterienembolisation: ausgewählte Indikationen
Lymphsystem
Bildgesteuerte Lymphinterventionen können helfen, ausgewählte Lymphabflussstörungen oder Lymphleckagen zu lokalisieren und zu behandeln.
- Intranodale Lymphangiographie
- Embolisation von Lymphleckagen
- Ductus-thoracicus-Embolisation
- Drainage und Sklerosierung von Lymphozelen
- Spezialisierte Behandlung bei Chylothorax oder chylösem Aszites
Becken & Uterus
Organerhaltende Gefäßbehandlungen im weiblichen und männlichen Becken.
- Myomembolisation
- Embolisation bei ausgewählter Adenomyose
- Beckenvenenembolisation bei venöser Kongestion
- Embolisation bei postpartaler oder gynäkologischer Blutung
- Bildgesteuerte Beckenbiopsie und Drainage
- Selektive Tubenkatheterisierung und Rekanalisation
- Interventionen bei Beckenvarizen
Prostata & Männergesundheit
Bildgesteuerte Diagnostik und Gefäßbehandlungen ergänzen die urologische Versorgung.
- MRT-gezielte Prostatabiopsie
- Prostataarterienembolisation bei gutartiger Vergrößerung
- Varikozelenembolisation
- Blutungsembolisation im Becken
- Fokale Tumortherapien: gesonderte Spezialindikationen
Wirbelsäule & Schmerz
Gezielte Punktionen, Injektionen und stabilisierende Verfahren können bei ausgewählten Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt werden.
- CT-gesteuerte periradikuläre Therapie (PRT)
- Facettengelenk- und ISG-Infiltration
- Vertebroplastie und Kyphoplastie
- Sakroplastie und Zementaugmentation
- Bildgesteuerte Wirbelkörperbiopsie
- Tumorablation und schmerzlindernde Neurolyse
- Ausgewählte Radiofrequenzverfahren an Nerven
Dialyseshunt & Dialysezugänge
Interventionelle Verfahren können die Funktion eines Dialysezugangs wiederherstellen oder erhalten.
- Shuntangiographie
- Ballondilatation von Shuntstenosen
- Thrombektomie und gegebenenfalls lokale Lyse
- Stentgrafts bei ausgewählten Shuntproblemen
- Behandlung zentralvenöser Engstellen
- Getunnelte Dialysekatheter
- Endovaskuläre AV-Fistelanlage: spezialisiertes Verfahren
Gefäße & Extremitäten
Durchblutung verbessern, Gefäßverschlüsse behandeln und Zugänge erhalten.
- PTA / Ballonangioplastie
- Medikamentenbeschichtete Ballons und Stents
- Rekanalisation chronischer Gefäßverschlüsse
- Mechanische Thrombektomie
- Kathetergestützte Thrombolyse
- Atherektomie und intravaskuläre Lithotripsie bei ausgewählter Indikation
- Stentgrafts bei Aneurysmen und Gefäßverletzungen
- Interventionen an Viszeral- und Nierenarterien
- Embolisation bei peripheren Blutungen
Venen & Thrombosen
Ausgewählte venöse Verschlüsse, Engstellen und Abflussstörungen können mit Katheterverfahren behandelt werden.
- Venöse Thrombektomie und kathetergestützte Lyse
- Rekanalisation chronischer Verschlüsse
- Beckenvenen- und Vena-cava-Stenting
- Vena-cava-Filter: ausgewählte Indikation und Entfernung
- Endovenöse Behandlung oberflächlicher Varizen
- Fremdkörperbergung aus dem Gefäßsystem
Knochen & Weichteile
Gezielte Diagnostik und ausgewählte Verfahren bei Tumoren und Schmerzen.
- Bildgesteuerte Knochen- und Weichteilbiopsie
- Ablation von Osteoidosteomen
- Ablation ausgewählter Knochen- und Weichteiltumoren
- Zementoplastie und kombinierte Stabilisierung
- Abszessdrainage
- Präoperative Tumorembolisation
- Gelenkembolisation / TAPE / GAE
- Embolisation bei Sehnenbeschwerden: spezielle Indikationsprüfung
- Bildgesteuerte Gelenkpunktion
- Ausgewählte perkutane Schraubenstabilisierung
Gefäßmalformationen
Angeborene oder erworbene Gefäßfehlbildungen können Schmerzen, Schwellung, Blutungen oder Funktionseinschränkungen verursachen.
- Sklerotherapie venöser und lymphatischer Malformationen
- Embolisation arteriovenöser Malformationen
- Direktpunktion und transarterielle Zugänge
- Behandlung ausgewählter vaskulärer Tumoren
- Kombinierte interventionell-chirurgische Konzepte
Die Übersicht konzentriert sich auf interventionelle Radiologie. Herzklappen- und Koronarinterventionen sowie rein endoskopische Verfahren sind eigenständige Fachgebiete. Neue, seltene und experimentelle Verfahren benötigen eine gesonderte fachliche Einordnung.
Fachlicher Rahmen: CIRSE-Curricula und CIRSE-Verfahrensübersicht.