Interventionelle Radiologie in Karlsruhe

Bildgesteuerte Diagnostik und minimalinvasive Therapie mit PD Dr. med. Jonathan Nadjiri am Städtischen Klinikum Karlsruhe.

Bei interventionellen Verfahren werden Instrumente durch kleine Zugänge gezielt an den Ort einer Erkrankung geführt. Ultraschall, Röntgen oder Computertomographie unterstützen die Planung und Kontrolle. Ob ein solches Verfahren infrage kommt, besprechen wir anhand Ihrer Befunde und gemeinsam mit den beteiligten Fachdisziplinen.

Ausführliche Informationen zu einzelnen Behandlungen

Behandlungsbereiche und Verfahren

Ein breiter Überblick über 22 Organ- und Behandlungsbereiche. Spezialisierte Verfahren sind eingeschlossen; Eignung, lokale Verfügbarkeit und zuständiges Team werden individuell geklärt.

Schilddrüse

Bei ausgewählten gutartigen Schilddrüsenknoten kommen bildgesteuerte Verfahren als Alternative oder Ergänzung zu anderen Behandlungen infrage.

  • Ultraschallgesteuerte Feinnadel- und Stanzbiopsie
  • Radiofrequenz- oder Mikrowellenablation
  • Ethanolablation überwiegend zystischer Knoten

Ports & venöse Zugänge

Dauerhafte Gefäßzugänge können wiederholte Infusionen und längerfristige Behandlungen erleichtern.

  • Portimplantation und Portentfernung
  • PICC- und Midline-Katheter
  • Getunnelte zentralvenöse Katheter
  • Katheterwechsel und Funktionskontrolle
  • Rekanalisation vor Zugangsanlage
  • Bergung abgebrochener Katheteranteile

Lunge & Thorax

Präzise Diagnostik und lokale Behandlung im Brustraum.

  • CT-gesteuerte Lungen- und Mediastinalbiopsie
  • Mikrowellen-, Radiofrequenz- und Kryoablation
  • Präoperative Markierung von Lungenherden
  • Pleuradrainage und getunnelter Pleurakatheter
  • Drainage thorakaler Abszesse
  • Bronchialarterienembolisation bei Bluthusten
  • Pleurodese und Atemwegsstents: interdisziplinäre Spezialverfahren

Brust / Mamma

Bildgesteuerte Gewebeentnahmen und Markierungen unterstützen die Abklärung und Behandlung auffälliger Brustbefunde.

  • Ultraschallgesteuerte Stanzbiopsie
  • Stereotaktische Vakuumbiopsie
  • MRT-gesteuerte Vakuumbiopsie
  • Draht- und Clipmarkierung
  • Abszesspunktion und Drainage
  • Kryoablation: ausgewählte Studien- und Spezialindikationen

Lungengefäße

Gefäßinterventionen im Brustraum umfassen ausgewählte Behandlungen bei Lungenembolien, Fehlverbindungen oder Blutungen.

  • Katheterthrombektomie bei ausgewählter Lungenembolie
  • Kathetergestützte lokale Thrombolyse
  • Embolisation pulmonaler AV-Malformationen
  • Bronchialarterienembolisation bei Hämoptysen

Interventionen bei Kindern

Auch im Kindesalter können bildgesteuerte Eingriffe sinnvoll sein. Sie erfordern kinderradiologische Expertise und eine altersgerechte Betreuung.

  • Bildgesteuerte Biopsien und Drainagen
  • Gefäßzugänge
  • Therapie von Gefäßmalformationen
  • Ausgewählte Embolisationen
  • Ausgewählte hepatobiliäre und urologische Interventionen

Aorta & große Arterien

Aorteninterventionen führen wir gemeinsam mit der Gefäßchirurgie durch. Die Sprechstunde erfolgt bei Prof. Dr. med. Martin Storck.

  • EVAR bei abdominalem Aortenaneurysma
  • TEVAR bei thorakalen Aortenerkrankungen
  • Komplexe fenestrierte oder verzweigte Endoprothesen
  • Endoleak-Embolisation
  • Stentgrafts bei Gefäßverletzungen
  • Viszerale und periphere Aneurysmen

Leber & Galle

Bildgesteuerte Therapien bei Lebertumoren und Erkrankungen der Gallenwege.

  • Mikrowellen-, Radiofrequenz- und Kryoablation
  • TACE / TAE
  • SIRT / Radioembolisation
  • Perkutane Leberbiopsie
  • Transjuguläre Leberbiopsie
  • Pfortaderembolisation zur Operationsvorbereitung
  • Kombinierte Pfortader-/Lebervenenembolisation (LVD)
  • PTCD / PTBD und Gallenwegsstents
  • Ballondilatation von Gallenwegsstenosen
  • Perkutane Gallenblasenentlastung
  • Drainage von Leberabszessen
  • Ausgewählte Gallengangsstein-Interventionen
  • CT-Brachytherapie: spezielle onkologische Indikationen

Portalvene & Milz

Interventionelle Möglichkeiten bei Pfortaderhochdruck und Erkrankungen des portalen Gefäßsystems.

  • TIPS-Anlage und TIPS-Revision
  • Portalvenen-Rekanalisation und Stenting
  • Varizenembolisation einschließlich BRTO/PARTO
  • Partielle Milzembolisation
  • Embolisation bei Milzblutung
  • Behandlung von Milzarterienaneurysmen
  • Transjuguläre Druckmessung
  • Ausgewählte Eingriffe bei Budd-Chiari-Syndrom

Pankreas & Retroperitoneum

Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse und des hinteren Bauchraums kann die Radiologie bildgesteuert diagnostizieren oder Flüssigkeit ableiten.

  • Bildgesteuerte Biopsien bei geeigneter Indikation
  • Drainage von Abszessen und Flüssigkeitsansammlungen
  • Embolisation von Pseudoaneurysmen und Blutungen
  • Plexus-coeliacus-Blockade bzw. Neurolyse

Niere & Harntrakt

Bildgesteuerte Verfahren bei Nierentumoren, Blutungen und Abflussstörungen.

  • Perkutane bildgesteuerte Nierenbiopsie
  • Transjuguläre Nierenbiopsie
  • Kryo-, Mikrowellen- oder Radiofrequenzablation
  • Embolisation bei Blutung und Angiomyolipom
  • Nephrostomie
  • Rekanalisation ausgewählter Harnleiterstenosen
  • Drainage und Sklerosierung ausgewählter Zysten
  • Nierenarteriendilatation und Stenting
  • Renale Denervation: spezielle Indikationsprüfung

Nebennieren

Spezielle diagnostische und lokale Verfahren an den Nebennieren werden mit Endokrinologie, Urologie und Onkologie geplant.

  • Selektive Nebennierenvenen-Blutentnahme
  • Biopsie bei sorgfältig geprüfter Indikation
  • Thermische Ablation ausgewählter Läsionen
  • Embolisation bei Blutungen

Magen-Darm & Blutung

Gefäßbehandlungen zur Blutstillung und ausgewählte Eingriffe im Bauchraum.

  • Notfall-Embolisation bei gastrointestinaler Blutung
  • Embolisation bei Trauma und postoperativer Blutung
  • Perkutane Abszessdrainage
  • Radiologische Gastrostomie / Gastrojejunostomie
  • Ausgewählte Jejunostomie-Verfahren
  • Ösophagus- und Darmstents in interdisziplinärer Versorgung
  • Rekanalisation mesenterialer Gefäße
  • Behandlung viszeraler Aneurysmen
  • Hämorrhoidalarterienembolisation: ausgewählte Indikationen

Lymphsystem

Bildgesteuerte Lymphinterventionen können helfen, ausgewählte Lymphabflussstörungen oder Lymphleckagen zu lokalisieren und zu behandeln.

  • Intranodale Lymphangiographie
  • Embolisation von Lymphleckagen
  • Ductus-thoracicus-Embolisation
  • Drainage und Sklerosierung von Lymphozelen
  • Spezialisierte Behandlung bei Chylothorax oder chylösem Aszites

Becken & Uterus

Organerhaltende Gefäßbehandlungen im weiblichen und männlichen Becken.

  • Myomembolisation
  • Embolisation bei ausgewählter Adenomyose
  • Beckenvenenembolisation bei venöser Kongestion
  • Embolisation bei postpartaler oder gynäkologischer Blutung
  • Bildgesteuerte Beckenbiopsie und Drainage
  • Selektive Tubenkatheterisierung und Rekanalisation
  • Interventionen bei Beckenvarizen

Prostata & Männergesundheit

Bildgesteuerte Diagnostik und Gefäßbehandlungen ergänzen die urologische Versorgung.

  • MRT-gezielte Prostatabiopsie
  • Prostataarterienembolisation bei gutartiger Vergrößerung
  • Varikozelenembolisation
  • Blutungsembolisation im Becken
  • Fokale Tumortherapien: gesonderte Spezialindikationen

Wirbelsäule & Schmerz

Gezielte Punktionen, Injektionen und stabilisierende Verfahren können bei ausgewählten Erkrankungen der Wirbelsäule eingesetzt werden.

  • CT-gesteuerte periradikuläre Therapie (PRT)
  • Facettengelenk- und ISG-Infiltration
  • Vertebroplastie und Kyphoplastie
  • Sakroplastie und Zementaugmentation
  • Bildgesteuerte Wirbelkörperbiopsie
  • Tumorablation und schmerzlindernde Neurolyse
  • Ausgewählte Radiofrequenzverfahren an Nerven

Dialyseshunt & Dialysezugänge

Interventionelle Verfahren können die Funktion eines Dialysezugangs wiederherstellen oder erhalten.

  • Shuntangiographie
  • Ballondilatation von Shuntstenosen
  • Thrombektomie und gegebenenfalls lokale Lyse
  • Stentgrafts bei ausgewählten Shuntproblemen
  • Behandlung zentralvenöser Engstellen
  • Getunnelte Dialysekatheter
  • Endovaskuläre AV-Fistelanlage: spezialisiertes Verfahren

Gefäße & Extremitäten

Durchblutung verbessern, Gefäßverschlüsse behandeln und Zugänge erhalten.

  • PTA / Ballonangioplastie
  • Medikamentenbeschichtete Ballons und Stents
  • Rekanalisation chronischer Gefäßverschlüsse
  • Mechanische Thrombektomie
  • Kathetergestützte Thrombolyse
  • Atherektomie und intravaskuläre Lithotripsie bei ausgewählter Indikation
  • Stentgrafts bei Aneurysmen und Gefäßverletzungen
  • Interventionen an Viszeral- und Nierenarterien
  • Embolisation bei peripheren Blutungen

Venen & Thrombosen

Ausgewählte venöse Verschlüsse, Engstellen und Abflussstörungen können mit Katheterverfahren behandelt werden.

  • Venöse Thrombektomie und kathetergestützte Lyse
  • Rekanalisation chronischer Verschlüsse
  • Beckenvenen- und Vena-cava-Stenting
  • Vena-cava-Filter: ausgewählte Indikation und Entfernung
  • Endovenöse Behandlung oberflächlicher Varizen
  • Fremdkörperbergung aus dem Gefäßsystem

Knochen & Weichteile

Gezielte Diagnostik und ausgewählte Verfahren bei Tumoren und Schmerzen.

  • Bildgesteuerte Knochen- und Weichteilbiopsie
  • Ablation von Osteoidosteomen
  • Ablation ausgewählter Knochen- und Weichteiltumoren
  • Zementoplastie und kombinierte Stabilisierung
  • Abszessdrainage
  • Präoperative Tumorembolisation
  • Gelenkembolisation / TAPE / GAE
  • Embolisation bei Sehnenbeschwerden: spezielle Indikationsprüfung
  • Bildgesteuerte Gelenkpunktion
  • Ausgewählte perkutane Schraubenstabilisierung

Gefäßmalformationen

Angeborene oder erworbene Gefäßfehlbildungen können Schmerzen, Schwellung, Blutungen oder Funktionseinschränkungen verursachen.

  • Sklerotherapie venöser und lymphatischer Malformationen
  • Embolisation arteriovenöser Malformationen
  • Direktpunktion und transarterielle Zugänge
  • Behandlung ausgewählter vaskulärer Tumoren
  • Kombinierte interventionell-chirurgische Konzepte

Die Übersicht konzentriert sich auf interventionelle Radiologie. Herzklappen- und Koronarinterventionen sowie rein endoskopische Verfahren sind eigenständige Fachgebiete. Neue, seltene und experimentelle Verfahren benötigen eine gesonderte fachliche Einordnung.

Fachlicher Rahmen: CIRSE-Curricula und CIRSE-Verfahrensübersicht.