TIPS en Karlsruhe

Quand un TIPS est-il admissible?

Avec la cirrhose du foie, le sang peut s'accumuler avant le foie. Les conséquences possibles sont le liquide abdominal, également appelé ascites, ou veines dilatées dans l'œsophage et l'estomac, qui peut saigner. Un TIPS peut faire partie du traitement chez certains patients.

La décision dépend notamment de la fonction hépatique, de la capacité du cœur à supporter la procédure, des traitements antérieurs et de l’anatomie vasculaire. Les épisodes antérieurs de confusion sont également pris en compte. Le TIPS n’est donc pas une solution universelle pour toute cirrhose.

Références médicales: [1] [2]

Comment un TIPS est-il placé?

TIPS représente une chasse vasculaire porto-systémique intrahépatique transjugulaire. Une veine sur le cou est passée par Catheter au foie. Sous le contrôle de l'image, une connexion se forme entre la veine Portal et la veine hépatique, qui est maintenue ouverte avec un support vasculaire.

Cela permet à un certain sang de passer à travers le foie par une voie plus courte. L'anesthésie, la surveillance et les soins hospitaliers sont planifiés en fonction des résultats. L'imagerie et les résultats de laboratoire précédents aident à la préparation.

Références médicales: [1] [2]

Avantages, risques et autres voies de traitement

Un TIPS peut réduire la pression portale. Une partie du sang contourne toutefois la fonction de détoxification du foie. Une encéphalopathie hépatique avec troubles de la concentration ou confusion peut alors apparaître ou s’aggraver. Une charge accrue pour le cœur, des saignements et une dégradation de la fonction hépatique sont également possibles.

Selon la maladie sous-jacente, l’équipe soignante évalue la place des médicaments, des procédures endoscopiques, des ponctions d’ascite ou d’un bilan de transplantation. L’objectif est un choix raisonné parmi ces possibilités.

Références médicales: [1] [2]

Le suivi fait partie du traitement

Après la pose, votre état, les résultats biologiques et le fonctionnement du TIPS sont contrôlés. L’échographie permet d’évaluer la circulation dans le shunt. Une nouvelle intervention par cathéter peut être nécessaire en cas de dysfonctionnement.

Avant le congé, demandez-lui de préciser quels contrôles sont prévus et à qui vous devez communiquer en cas de symptômes. Une nouvelle confusion ou une détérioration importante nécessite un examen médical rapide; une hémorragie sévère aiguë est une urgence.

Références médicales: [2]

Questions fréquentes à TIPS